Então chega o dia em que você decide que é hora de ser mãe. Você conversa com seu parceiro, os dois concordam, aí você para com o anticoncepcional, namora muito e espera a gravidez acontecer, certo? Errado!!!
Muitas mulheres encaram maternidade com pouco realismo, mas é prudente pensarmos que para uma gravidez ser tranquila e saudável, nós temos que preparar nosso corpo um tempo antes da concepção. Alguns passos importantes precisam ser tomados antes de sair tentando engravidar e é sobre isso que vou falar no meu post de hoje: a maratona da pré-concepção, pois o ideal é que se uma gravidez for acontecer de maneira planejada, que se planeje também estar com a saúde em dia para poder manter um bebê de forma saudável pelas 40 semanas seguintes.
Se puder, busque fazer esse planejamento com bastante antecedência, de um ano até, para que as mudanças na sua alimentação e no seu estilo de vida possam influenciar positivamente na futura concepção. Coisas como parar de fumar, são uma obrigação, por exemplo, e caso você já tenha algum problema de saúde, como epilepsia, asma ou diabetes, é provável que tenha de mudar o tratamento para poder engravidar ou ser acompanhada mais de perto. De qualquer maneira, marque uma consulta com o médico que acompanha seu problema para conversar sobre os planos de engravidar, antes de ir falar com o ginecologista, que também deve ser procurado antes da concepção.
Nos demais casos em que a mulher encontra-se (aparentemente) saudável, marcar uma consulta com o ginecologista uns três meses antes de começar a tentar é o melhor.
HISTÓRICO MÉDICO
Assim que pronunciar as pa
lavras mágicas para o seu médico : – “Quero tentar engravidar” – você provavelmente vai sentir um friozinho na barriga. Na consulta, o médico vai então avaliar se você tem algum problema de saúde como lúpus, diabete, pressão alta, depressão e afins, além de avaliar seus hábitos alimentares e estilo de vida (pelo menos um bom médico fará isso…). Ser sincera sobre todas as questões mencionadas no consultório é sua garantia de ter o melhor acompanhamento na gestação e que ela será saudável até a hora do nascimento do bebê. Não esconda nenhum detalhe e fale até mesmo sobre o que você acha que pode atrapalhar ou prejudicar a gravidez. É melhor tirar todas as dúvidas antes de engravidar.
Também vale a pena mencionar eventuais problemas genéticos presentes na sua família ou de seu parceiro, como casos de sindrome de Down ou fibrose cística, por exemplo.
O ginecologista também vai querer saber que tipo de método contraceptivo você vinha usando até então e se você tem ou já teve algum problema no ciclo (menstruações irregulares, por exemplo), ovulatórios (como SOP, Endometriose, etc), se já teve algum aborto anteriormente ou gestação ectópica.
EXAMES GINECOLÓGICOS
Não é de praxe o ginecologista pedir papanicolau durante a gestação, por isso também é importante fazer um check-up nessa parte antes de engravidar. Quaisquer probleminhas que possam surgir é melhor ter resolvido antes do que tentar administrar durante a gravidez – o que é muito mais difícil pela limitação de medicamentos que podem ser usados ou ingeridos para segurança do bebê.
O médico pode pedir mais testes específicos depois do papanicolau, como um que serve para detectar a presença da bactéria que causa clamídia, que muitas vezes não apresenta sintomas e pode ser prejudicial à gravidez ou mesmo causando infertilidade.
EXAME DE SANGUE E URINA
Serão pedidos para verificar infecções, estado geral e verificação de índices como açúcar no 
sangue e colesterol (importantes de serem controlados durante a gestação e principalmente antes, caso apresente alguma alteração significativa). Também é pedido um teste de HIV (de praxe, não se assuste!) e teste para detectar a quais doenças seu corpo já tem imunidade (como no caso da toxoplasmose e hepatite, por exemplo). Tudo isso é importante saber para ser resolvido, controlado ou apenas constatado antes de entrar na aventura de ser mamãe. É para que seu bebê venha com saúde que o ginecologista precisa de todas estas informações.
VERIFICAÇÃO DO PESO E PRESSÃO ARTERIAL
Para quem tem medo de balança, essa etapa não é muito confortável, mas também é preciso para que o médico possa orientá-la quanto ao máximo que poderá engordar durante a gestação ou se seria interessante algum controle/perda de peso antes de pensar na concepção. Lembre-se que o excesso de peso durante a gestação pode causar diabete gestacional e isso pode trazer complicações para o bebê durante a gestação e mesmo na hora do parto. Portanto, vamos controlar o peso mesmo antes de ter o bebezinho crescendo dentro da barriguinha, ok? Fundamental!
Sobre a medição da pressão, isso acontecerá nesta consulta de rotina e em todas as consultas depois que estiver grávida! Tudo isso para controlar a questão da hipertensão na gravidez (pré eclâmpsia) que pode causar descolamento da placenta, parto prematuro, convulsão e até mesmo a morte da mãe e do bebê se não for cuidado adequadamente.
VACINAS
Se a futura mamãe não está com a vacinação em dia, com certeza o médico indicará para que tome as vacinas faltantes e fundamentais em sua caderneta. Tomando as vacinas indicadas, pode-se evitar mal formações ou até mesmo a morte in-útero do bebê, como no caso da vacina contra a rubéola. O exame de sangue mostrará para quais doenças você ainda não foi imunizada e – portanto – precisa ser vacinada. Elimine o medo de agulhas e encare essa tarefa de suma importância em favor de ver seu filho nascer lindo e saudável! É por ele que fará isso, lembre-se sempre.
Esse é um período em que você tenha que adiar por mais um tempinho o início das tentativas, dependendo do resultado dos exames que tratam de questões de imunidade. Depois de tomadas as devidas vacinas, deve-se respeitar certo tempo de espera antes de engravidar, e o médico poderá informar qual é este tempo – que depende da vacina tomada.
As imunizações mais comuns que são tomadas antes de engravidar são contra rubéola, hepatite b e catapora.
SUPLEMENTO DE ÁCIDO FÓLICO
Defeitos na formação do tupo neural do bebê são evitados em grande parte com a suplementação de ácido fólico durante o período pré-concepção até os fim dos três primeiros meses da gestação (12 semanas). A orientação é que se tome 400mcg de ácido fólico por dia desde quando se decide começar a tentar uma gestação até completar 12 semanas de gravidez propriamente dito.
Este suplemento não serve para ajudar a engravidar, mas para que o organismo trabalhe bem na formação de importantes partes do bebê durante o início da gestação. O corpo da mulher que toma anticoncepcional passa a ter deficiência deste ácido e para que o corpo recupere e mantenha a concentração indicada para a formação correta do tubo neural do bebê, é importante que se tome mesmo antes de engravidar, pois quando a gravidez está muito no início e ainda não pode ser detectada é fundamental que o corpo já possua em quantidade adequada este suplemento para boa formação fetal. Muitos nascimentos de bebês anencefálicos são evitados por causa do ácido fólico.
AJUDA PARA PARAR DE FUMAR, DE BEBER OU CONSUMIR DROGAS
Nem é preciso citar aqui o quanto fumar, beber e consumir drogas prejudica o bebê durante a gestação, né? Por isso o ideal é ELIMINAR o hábito (veja bem, eu disse ELIMINAR e não DIMINUIR o hábito…) antes de engravidar. E se você precisa de ajuda (como normalmente se precisa), busque antes de pensar em ficar grávida. Faça isso por amor ao seu futuro filho, que merece crescer e nascer sem nada disso em seu organismo ou com algum outro problema de saúde causado pelo SEU vício.
O médico poderá indicar a melhor forma de conseguir abandonar o vício do cigarro e indicará medicamentos e acompanhamento especializado para ajudá-la nisto. Quanto às bebidas e drogas, talvez seja hora de pensar com carinho em buscar ajuda especializada (psicológica ou clínica) antes de pensar em ter um bebê. Tome isso como um incentivo para cuidar mais de si mesma e viver de forma diferente e mais saudável, até porque à partir do momento em que ficar grávida, terá que estar bem pelo seu filho, porque ele vai precisar muito de você ainda!
ESCLARECIMENTO DE DÚVIDAS
Na consulta com o ginecologista, aproveite para tirar todas as dúvidas que você tem. Não tenha vergonha de perguntar até o que você considere bobo, pois tudo é importante na hora de pensar que em breve haverá uma vida crescendo dentro de você.
Caso tome algum medicamento regularmente, veja se é preciso mudar a dose ou o medicamento em si. Lembre-se que durante a gestação, o uso de medicamentos é muito restrito e tem alguns que são simplesmente proibidos, pois podem causar má formação no bebê ou mesmo aborto.
É uma boa oportunidade pra saber que tipo de medicamentos você poderá tomar em caso de questões comuns do dia a dia como: dor de cabeça, enjoo, cólica (que dá um pouco ou muito no início da gestação), azia e etc. Ter os nomes da sua futura farmacinha gestacional é sempre uma boa ideia.
Só para dar uma ajudinha e como mulher que já passou por duas gestações, segue minhas indicações de medicamentos 100% seguros para serem usados durante a gravidez para estes incômodos do dia a dia:
Dor de cabeça: Paracetamol ou Dipirona
Febre baixa (gripal): Paracetamol ou dipirona
Enjoo: Plamet ou Dramin D6 (que não dá sono!)
Cólicas: Buscopan (tradicional! Não use o Buscopan Fem)
Azia: Hidroxido de alumínio (pastilhas) ou Magnésia Bisurada (pastilha).
Obs. De forma alguma ou sob nenhuma circunstância tomem Aspirina, AAS, Melhoral ou qualquer medicamento à base de Ácido Acetil salicílico, pois estes medicamentos são vasodilatadores e podem causar aborto.
No mais minhas queridas, SEMPRE consultem o médico para saber qual medicamento podem tomar durante a gestação, pois às vezes o que parece inofensivo, pode trazer graves problemas para o bebê, ok? Quando eu estava grávida, sentia muitas dores lombares e cismei de comprar implastro Salompas. Graças a Deus eu li o rótulo e descobri que gestantes não podem usar este tipo de medicamento e descartei a possibilidade partindo para uma massagem Shiatsu, rss. Este é só um exemplo de como a gente às vezes não vê problema e pode ter muitos… Toda cautela ainda é pouca nessa parte de auto-medicação.
Sendo assim, pensou em engravidar, check-up antes! É melhor para você e muito importante para que seu bebezinho tão esperado venha com saúde ao mundo. Qualquer dúvida ou pergunta neste sentido, podem escrever. Se estiver ao meu alcance a resposta, eu a darei com certeza!
Grande abraço e até a próxima publicação.
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Debora Wolf 