A pílula anticoncepcional mais indicada para o período da amamentação é a que possui apenas a progesterona. Um bom exemplo é a Cerazette ou Nactali, pílulas anticoncepcionais de uso contínuo. Outros nomes de anticoncepcional indicados para a fase da amamentação (mas estas para até o 6º mês apenas) são Micronor, Minipil, Nortrel, Exluton e Norestin. Após o período de amamentação exclusiva e se a mamãe ainda continuar a dar o peito, o próprio ginecologista vai indicar o Cerazette ou o Nactali. Eu mesma, quando tive minhas duas filhas, tomei o Cerazette direto, desde a 6ª semana pós parto até parar de amamentar. Quando tentei usar o Norestin ou o Micronor (porque são mais baratos), tive muitos sangramentos de spotting (escape), porque estas minipilulas são mais fraquinhas (não recomendo!). O Cerazette ou Nactali (contendo 75mcg de progesterona), são as mais eficazes e seguras do mercado, apesar de o preço ser mais salgadinho (em média de R$25,00 a R$30,00).
As pílulas de 75mcg de progesterona (Cerazette ou Nactali) funcionam tão bem que podem ser usados mesmo depois que a amamentação for suspensa. Algumas mulheres se adaptam muito bem a ele, principalmente se não podem usar estrógenos de nenhuma espécie, como no caso de quem tem trombose ou é fumante há bastante tempo.
Como usar o anticoncepcional na amamentação?
O uso da pílula anticoncepcional durante a amamentação deve ser feito diariamente, rigorosamente no mesmo horário, sem tempo de intervalo entre as caixas, até que o bebê deixe de mamar. Nesse momento, a mulher deve voltar a tomar a pílula que contém 2 hormônios associados, para aumentar a sua eficácia contra a gravidez (o próprio ginecologista acompanhará isso e dirá quando é melhor fazer a troca do método, mas normalmente é quando o ciclo menstrual se instala regularmente).
A Cerazette pode começar a ser tomada 15 dias após o nascimento do bebê ou em qualquer outro momento da amamentação. Recomenda-se ter relações sexuais após 15 dias do início de seu uso, para evitar uma gravidez indesejada.
Quando o bebê deixar de mamar exclusivamente e passar a mamar uma pequena quantidade de leite materno por dia, a mulher poderá voltar a utilizar o mesmo método anticoncepcional que usava antes de engravidar, mas sempre sob a orientação do seu ginecologista.
Efeitos do anticoncepcional na amamentação
O principal efeito do uso da pílula anticoncepcional na amamentação é evitar a gravidez.
Mas, durante o uso da pílula de uso contínuo, é possível que a mulher fique muito tempo sem menstruação e, após alguns meses, é normal que a menstruação fique irregular ou que venha quase que continuamente durante o mês, em pequenas quantidades.
Outros efeitos colaterais da Progesterona 75mcg, são a retenção de líquidos e o consequente aumento do peso, que são observados em algumas mulheres, mas não é muito comum. Eu mesma não engordei nadinha. Na verdade, até perdi muito peso durante o uso do contraceptivo na amamentação, hehehe.
Tomar a pílula anticoncepcional que possui 2 hormônios durante a amamentação pode diminuir a produção do leite e a composição do estrógeno passa para o bebê, portanto não é seguro usar este método enquanto o bebê estiver na fase de amamentação exclusiva (até o 6ª mês – recomendado).
Outros métodos anticoncepcionais na amamentação
Além da minipílula, outros métodos anticoncepcionais que podem ser utilizados durante a amamentação são o preservativo; DIU com ou sem hormônios; injeção trimestral de progesterona (esta engorda pra caramba – não recomendo!!); anel vaginal/diafragma ou implante intradérmico.
O coito interrompido e a tabelinha não são métodos contraceptivos eficazes, e podem sim gerar uma gravidez indesejada. Em caso de dúvida, o ginecologista poderá indicar a melhor solução.
Amamentação como método anticoncepcional
A amamentação só serve como método anticoncepcional se o bebê estiver em aleitamento materno exclusivo, sem ingerir nenhum outro tipo de alimento, leite ou mamadeira. Isso porque quando o bebê mama várias vezes ao dia e com muita intensidade de sucção o organismo da mulher inibe a ovulação e, portanto, não entra no período fértil. Apesar disso, há mulheres que conseguiram engravidar mesmo assim e, por isso, os médicos não indicam a amamentação como método anticoncepcional. O mais seguro mesmo é consultar o ginecologista assim que o bebê nascer para ele indicar o melhor anticoncepcional para você.
Obs. Pílulas do dia seguinte não podem e não devem ser usadas durante a fase de amamentação. Sua composição passa para o leite e pode interferir tanto na produção de leite quando na saúde do bebê.
E PARA MAIS INFORMAÇÕES , ESCLARECIMENTOS MAIS DETALHADOS E DICAS SOBRE A PÍLULA PARA AMAMENTAÇÃO, LEIA O MEU OUTRO ARTIGO NO LINK> DESMISTIFICANDO A PÍLULA PARA AMAMENTAÇÃO
Debora Wolf 